从治疗到康复，为每一位患者找到更暖的出路
大良同心圆精康计划（二期）是大良慈善会2026年第一批社会公益创投项目。项目从危机干预、技能训练到社会融入、就业支持，精准适配各层级需求，助力患者社会融入，实现康复成效与社区平安建设双赢。
近两个月来，大良“同心圆”精康计划项目组以“分层分类服务评估”和“重点对象跟进”为两大核心工作，联合社区、精防医生等多方力量，有序推进全覆盖面访随访、资源联动和个案跟进处置，让关爱帮扶工作真正落到实处。
◆ 分层评估，让帮扶更有方向
精准帮扶的前提，是全面掌握每一位服务对象的真实状况。项目组确立了“筛查评估—分层分类—精准服务”的工作路径，从治疗情况、生活事件、社区康复适宜性三个维度综合评估患者的近况，据此划分四个服务层级，为每个人匹配适宜的服务内容和跟进频次。
为确保执行标准统一，项目组与各社区关爱帮扶小组召开分层分类服务评估讨论会，集中研讨、明确重点。近两个月来，大家联合社区工作人员、精防医生，依托居委访谈、日常探访等方式，累计完成面访、随访896人次，为后续的精准服务提供了扎实依据。
一张张走访记录表，一次次耐心沟通，让帮扶不再是“一刀切”，而是真正走进了每个人的生活。
◆ 走近重点对象，用心实施个案跟进
评估过程中，项目组对家庭支持薄弱、病情波动频繁、照护资源不足的服务对象，逐一建立了重点跟进机制。两个月累计跟进重点个案13例，建立应急响应机制，遇有突发状况第一时间到场处置。7至8月共参与处置应急事件6起，每次均联动精防医生、社区工作人员和警务人员协同介入，事后持续跟进回访。
一、尊重意愿，找到最佳方案
阿豪患病多年。7月初，他因手部骨折受到刺激，情绪波动明显，表现为脾气暴躁、拒绝进食和服药，甚至出现自伤行为。项目社工当日即联系精防医生一同上门，医生评估后建议住院治疗，但阿豪坚决拒绝——他此前有过不愉快的住院经历。
项目组尊重他的意愿，协助对接了另一家环境较好的精神专科医院，并陪同家属实地参访。在阿豪仍不愿住院的情况下，团队与医生、家属共同商议，改用每月注射一次的长效针剂方案。经过反复沟通，阿豪最终接受了这一方案，7月、8月两次注射均顺利完成。如今，他的症状得到控制，生活基本恢复如常。
二、追溯根源，调整干预策略
阿峰平时规律服药，但工作不稳定。8月，社工与精防医生上门走访时发现，他近期情绪激动、与父亲争执。社工没有急于追问，而是从日常生活话题切入，逐步建立信任。
原来，阿峰作息紊乱，服药后容易出现嗜睡反应，影响工作和生活，因而未能按时服药，长期依从性不佳导致病情反复。了解原因后，社工协助他制定作息调整方案，并与家属共同落实服药提醒和日常看护。目前，阿峰的情绪状态和作息规律已明显改善。
三、化解危机，助力重返生活
阿李情绪调控能力较弱。7月中下旬，他因服药嗜睡影响工作被扣薪，自行减药；后又与主管发生矛盾，冲动辞职。返乡途中参与网络赌博输光积蓄，一度陷入经济困境。
项目社工持续跟进，多管齐下：劝阻其借贷行为，提醒饮酒会影响药效；肯定其重新求职的积极意愿，协助建立正向生活节奏；提供就业指导，帮助梳理职业方向。8月，阿李成功入职新单位，生活逐步回归正轨。
◆ 评估与服务并行，康复活动同步开展
在推进评估的同时，项目组也在社区中播撒着互助的种子。
一、角色转换，从受助到助人
在“同心同行，共学共长”复元大使能力提升活动中，3名复元大使和1名家属志愿者走进社区舞狮班，全程协助签到引导、场地布置、物资分发与活动收尾。他们完成了一次重要的角色转变——从被帮助的人，变成了帮助他人的人，这正是"助人自助"最生动的写照。
二、自主策划，见证互助成长
一场由服务对象自主策划的互助关怀活动中，大家齐聚一位伙伴家中，亲手熬制八宝粥，围坐品尝。活动结束后，还将热粥逐一送到未能到场的伙伴家中，将温暖延伸至更多人的心间。
过程中，一位家属主动出资100元支持——金额虽小，却见证了受益家庭从接受服务到主动参与的态度转变。从策划、熬粥到送粥上门，大家全程自主行动，在互助中锻炼了能力，也见证了彼此的成长。
